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            行業新聞

            醫藥政策

            全國醫院巡查,來了!

            日期:2020-08-28 15:13:20醫貿通

            全國醫院巡查,來了!

             

            全國都在查回扣

             

             

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            衛健委:查醫院耗材回扣

             

             

            8月24日,北京市衛健委發布消息顯示,近日,北京市衛健委組織召開全市醫療行業行風建設工作專項行動部署視頻會,市中醫局、市醫管中心、各區衛生健康委和全市二級以上醫院主管領導及有關負責人約300余人參會。

             

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            會議要求,對醫療機構和醫務人員收取回扣等行為予以堅決打擊和查處。

             

            按照部署,今年8月至12月,在全市集中開展醫療行業行風建設工作專項行動,曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構,保持高壓態勢,確保專項行動取得實效。

             

            在此之前,8月21日,北京市衛健委發布《北京市衛生健康委員會關于開展醫療行業作風建設工作專項行動的通知》(下稱《通知》),要求嚴厲打擊收取回扣違法違規行為,重點檢查和打擊以下行為:

             

            醫療機構從業人員接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為;

            醫務人員接受醫藥企業為其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動行為;

            醫務人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息,為醫藥營銷人員統計提供便利的行為;

            醫務人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品行為。

             

            《通知》還顯示重點監測和檢查醫械代表,要求醫療機構應充分運用人工智能或信息化手段,對醫藥產品生產、經營企業的經銷人員進入醫療機構內部與醫務人員接洽營銷行為進行預警、監測和及時處理。

             

            重點檢查醫療機構門診、住院部、藥房等區域出現醫藥產品生產、經營企業或經銷人員違規向醫務人員推銷藥品、醫療器械,進行商業洽談的行為。

             

             

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            全國醫院巡查已開始

             

             

            據賽柏藍器械觀察,全國各地的醫院巡查都已陸續落地。

             

            8月24日,四川大學華西第四醫院官網顯示,8月17日上午,醫院舉辦2020年大型醫院巡查動員會,國家衛生健康委員會大型醫院巡查組專家、全體院領導等參加會議。

             

            8月24日,北京大學人民醫院官網消息顯示,8月16日上午,北京大學人民醫院作為接受巡查的醫院,與國家衛生健康委員會醫政醫管局連線進行“大型醫院巡查工作”啟動視頻會議,國家衛生健康委員會醫政醫管局監察專員焦雅輝等出席會議。

             

            \

             

            8月25日,根據山西新聞網消息,近日,山西省衛生健康委二級巡視員、巡查組組長帶領大型醫院巡查組專家一行12人,在省眼科醫院進行為期一周的大型醫院巡查工作。

             

            8月25日,云南省普洱人民醫院官網顯示,8月17日至23日,云南省衛生健康委第五巡查組專家團隊12人對普洱市人民醫院進行了為期七天的大型醫院巡查。

             

            巡查專家組嚴格按照相關方案細則采取查閱文檔、現場查看、收集分析數據、抽查病歷、訪談醫務人員、個案追蹤和系統追蹤、集中座談、列席會議、問卷調查以及參加醫院早交班、查房等醫院日常診療活動等多種形式,對醫院進行檢查。

             

            8月21日,根據文山新聞網消息,8月11日至17日,以云南省第三人民醫院黨委書記為組長的云南省大型醫院巡查組一行12人,對文山州人民醫院進行了為期7天的大型醫院巡查工作。

             

            據了解,2019年11月21日,國家衛健委發布《大型醫院巡查工作方案(2019—2022年度)》,決定開展新一輪醫院巡查工作,原則上為二級以上公立醫院。巡查重點包含以下方面:

             

            是否有加強監管、杜絕醫師在藥品處方、醫學檢查、檢驗等醫療服務中實行開單提成的具體措施;

            是否存在醫療衛生技術人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品的問題;

            是否有對違反規定私自采購銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品的人員的處理辦法等。

             

             

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            醫生收受回扣行為分析

             

             

            除了醫院巡查,7月24日,國家衛健委印發《2020年醫療行業作風建設工作專項行動方案》,行動范圍包括各級各類醫療機構和醫務人員。

             

            上述行動方案要求嚴厲打擊醫療機構從業人員收取回扣違規違法行為,重點檢查醫療機構從業人員接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為。

             

            同時要求堅決查處誘導消費和不合理診療行為,以及嚴肅查處醫藥產品生產、經營企業的經銷人員在醫療機構內的違規營銷行為。

             

            專項整治時間為2020年7月-12月,分教育與自查階段(2020年7月)、集中宣傳與整治階段(2020年8月-11月)、評估與總結階段(2020年12月)三個階段。

             

            南方醫科大學附屬深圳寶安醫院相關負責人曾發布《醫生收受藥品回扣的行為經濟學分析》一文,分析醫生認知偏差,如果醫生在收受藥品回扣的前期,收益大于成本甚至沒有成本,前期盈利增強醫生風險偏好,會助長醫生下一次冒險收受藥品回扣的行為。

             

            相反,如果收受回扣前期,醫生伸手必捉,嚴懲不貸,收受藥品回扣的行為被強化為風險行為,醫生收受藥品回扣的行為就會受到抑制。

             

            但是,近年開大處方的醫生不承擔開大處方的成本或成本很低,主要有兩方面原因:

             

            第一,醫生過度用藥行為具有隱蔽性,疾病治療是個高度專業化的職業,醫療市場信息不對稱,意味著盡管患者是藥品的最終使用者,他們不能判斷醫生是否是過度用藥,即使是患者的病治好了,患者也無法判斷醫生有無過度用藥。

             

            第二,我國醫院中醫生個體聲譽和醫院集體聲譽沒有分開,例如患者到大醫院看病,吸引患者的是大醫院聲譽,而不是醫生個體聲譽,因此醫生過度用藥不承擔聲譽損失成本。

             

            因此,醫生過度用藥無成本或成本微不足道,當醫生第一次收取藥品提成后,前期盈利增強了醫生的風險偏好,醫生還會冒險收受第二次藥品回扣,如此反復,醫生一次又一次地收取藥品回扣。

             

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